Que é a hemofiltración (HDF)?
O Sr. Wang, de 62 anos, que leva 5 anos en hemodiálise de mantemento, padecía prurito xeneralizado grave (que empeoraba pola noite) e dor sorda ocasional no xeonllo durante 6 meses. Os seus síntomas apenas melloraron coa diálise regular e un seguimento mostrou niveis elevados de PTH. Inicialmente dubidou sobre o complicado proceso de HDF recomendado polos médicos, pero aceptou probalo. Despois de varias sesións, a prurito remitiu, durmiu ben, os mareos e as cólicas musculares relacionados coa diálise diminuíron significativamente e o seu estado mental mellorou. Agora toma a iniciativa de recomendar o tratamento a outros pacientes de diálise: «Esta versión mellorada da diálise realmente marca a diferenza!».
01 Que é o HDF?(Hemofiltración？
Para dicilo sinxelamente,A HDF é unha combinación de hemodiálise (HD) e hemofiltraciónMantén a función principal da HD na eliminación de moléculas pequenas (por exemplo, urea, creatinina), ao tempo que engade un proceso de filtración. Do mesmo xeito que un ril san, usa un gradiente de presión para eliminar máis toxinas medianas e grandes (por exemplo, β2-microglobulina, hormona paratiroide).
02 Vantaxes principais do HDF en comparación contradicionaldiálise
Para os pacientes de diálise a longo prazo, a acumulación de toxinas de moléculas medianas e grandes é a principal causa de prurido na pel, dor ósea e problemas cardiovasculares. A principal vantaxe do HDF está dirixida precisamente a este problema:
(1) Eliminación completa de toxinas
Elimina as toxinas de moléculas pequenas (urea-creatinina) e as moléculas medianas/grandes difíciles de eliminar (β2-microglobulina, PTH), reducindo complicacións como a osteopatía renal e o prurido cutáneo.
(2) Experiencia de tratamento máis cómoda
A suplementación de líquidos de reposición estabiliza o equilibrio de electrólitos e fluídos, o que reduce os riscos de hipotensión, mareos, cólicas musculares e cansazo posdiálise.
(3) Beneficios significativos a longo prazo
O HDF regular mellora a nutrición, a calidade do sono e a saúde cardiovascular, o que aumenta a calidade de vida xeral dos pacientes de diálise a longo prazo.
03 Que pacientes con problemas renais son axeitados para elixir HDF?
- Pacientes que desenvolveron complicacións evidentes relacionadas coa diálise, como comezón recorrente na pel, dor ósea ou molestias nas articulacións.
- Pacientes con niveis persistentemente elevados de hormona paratiroidea (PTH) que son difíciles de controlar con hemodiálise convencional.
-
Pacientes que adoitan sentir molestias durante a diálise, como hipotensión ou cólicas musculares.
- Pacientes que esperan mellorar aínda máis o tratamento e reducir o risco de complicacións a longo prazo.
A idoneidade para a terapia con HDF debe ser avaliada exhaustivamente por un médico profesional en función do estado específico do paciente e dos resultados das análises de laboratorio. Non é aconsellable tomar unha decisión pola súa conta.
04 Que deben ter en conta os pacientes cando se someten a unha HDF?
(1). Non se require preparación adicionalO proceso de tratamento e o método de punción da HDF son basicamente os mesmos que os da hemodiálise convencional. Os pacientes non precisan aprender operacións adicionais nin cambiar a frecuencia da diálise (normalmente segue sendo 3 veces por semana).
(2). Preste atención á anticoagulación e á substitución de líquidos.
Os anticoagulantes (por exemplo, heparina de baixo peso molecular) úsanse durante o tratamento para evitar a coagulación do sangue. Os pacientes con tendencia a hemorraxias deben informar os seus médicos con antelación.O líquido de substitución é estéril e o hospital prepárao uniformemente, polo que a súa seguridade está totalmente garantida.
Data de publicación: 15 de xaneiro de 2026
