¿Pódese reutilizar o dializador para o tratamento da hemodiálise?

Dialyzer, un consumible vital para o tratamento de diálise renal, usa o principio dunha membrana semi-permeable para introducir o sangue dos pacientes con fracaso renal e diálise no diálise ao mesmo tempo e facer que os dous lados en ambos os lados do gradiente de diálise e a hidisis hílica, co gradiente dos lados. Este proceso de dispersión pode eliminar as toxinas e a auga excesiva do corpo mentres reabastece as substancias necesarias do corpo e mantén o equilibrio de electrólitos e a base de ácido.

Os dializadores están compostos principalmente por estruturas de soporte e membranas de diálise. Os tipos de fibra oca úsanse máis na práctica clínica. Algúns hemodiáticos están deseñados para ser reutilizables, con construción especial e materiais que poden soportar múltiples limpezas e esterilizacións. Mentres tanto, os dializadores desbotables deben descartarse despois do uso e non se poden reutilizar. However, there has been controversy and confusion about whether dialyzers should be reused. We will explore this question and provide some explanation below.

Vantaxes e desvantaxes de reutilizar dializadores

(1) Elimina a síndrome de primeiro uso.
Aínda que moitos factores causan a síndrome de primeiro uso, como o desinfectante do óxido de etileno, o material da membrana, as citocinas producidas polo contacto sanguíneo da membrana de diálise, etc., non importa cales sexan as causas, a probabilidade de aparición diminuirá debido ao uso repetido do diálico.

(2) Mellorar a bio-compatibilidade do diálise e reducir a activación do sistema inmunitario.
Despois de usar o diálise, unha capa de película proteica está unida á superficie interior da membrana, o que pode reducir a reacción do filme de sangue causada pola seguinte diálise e aliviar a activación do complemento, a desgranulación de neutrófilos, a activación de linfocitos, a produción de microglobulina e a liberación de citocina.

(3) Influencia da taxa de depuración.
A taxa de depuración de creatinina e urea non diminúe. Os dializadores de reutilización desinfectados con formalina e hipoclorito de sodio engadidos poden asegurarse de que as taxas de depuración de substancias moleculares medianas e grandes (Vital12 e inulina) permanecen sen cambios.

(4) Reducir os custos de hemodiálise.
Non hai dúbida de que a reutilización de Dialyzer pode reducir os custos sanitarios para os pacientes con insuficiencia renal e proporcionar acceso a hemodiícos mellores pero máis caros
Ao mesmo tempo, as carencias da reutilización de Dialyzer tamén son obvias.

(1) Reaccións adversas aos desinfectantes
A desinfección do ácido peracético provocará a desnaturalización e a descomposición da membrana da diálise e tamén eliminarán as proteínas conservadas na membrana debido ao uso repetido, aumentando a probabilidade de activación do complemento. Formalin disinfection can cause Anti-N-antibody and skin allergies in patients

(3) O rendemento do diálise está influenciado.
Despois de que o diálise se use varias veces, debido a que as proteínas e os coágulos de sangue bloquean os feixes de fibras, a área efectiva redúcese e a taxa de depuración e a taxa de ultrafiltración diminuirá gradualmente. O método común para medir o volume de feixe de fibra dun diálise é calcular o volume total de todos os lúmenes de feixe de fibra no diálise. Se a relación entre a capacidade total do novo dializador é inferior ao 80%, o diálise non se pode usar.

(4) Aumentar as posibilidades de que os pacientes e o persoal médico estean expostos a reactivos químicos.
Based on the above analysis, cleaning and disinfection can make up for the shortcomings of reuse dialyzers to some extent. O diálise só se pode reutilizar despois de estrictos procedementos de limpeza e desinfección e pasaron probas para garantir a ruptura nin o bloqueo de membrana dentro. Diferentes do reprocesamento manual tradicional, o uso de máquinas de reprocesamento automático de diálise introduce procesos normalizados no reprocesamento de diálise para reducir os erros nas operacións manuais. A máquina pode aclarar automaticamente, desinfectar, probar e afundir, segundo a configuración de procedementos e parámetros, para mellorar o efecto do tratamento con diálise, ao tempo que asegura a seguridade e a hixiene do paciente.